Novo Nordisks Wegovy wechselt in Frankreich von der Injektion zur Tablettenform; die orale Version erreicht die französischen Apotheken ab Montag, dem 2. November. Bislang wurde das Adipositas-Medikament in dem Land per Injektion verabreicht. Mit seiner Markteinführung ist es das erste Arzneimittel der GLP-1-Klasse, das in Frankreich in oraler Form vermarktet wird, während Novo Nordisk und der US-Rivale Eli Lilly in einem schnell wachsenden Markt konkurrieren.
Der Wirkstoff der Tablette ist Semaglutid. GLP-1-Behandlungen ahmen die Wirkung eines Darmhormons nach, das den Appetit reguliert und die Gewichtsabnahme fördert. Die orale Form von Wegovy ist bereits in den Vereinigten Staaten, im Vereinigten Königreich und in Deutschland erhältlich. In Frankreich wird sie Erwachsenen mit Adipositas oder mit Übergewicht plus mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung auf ärztliche Verschreibung angeboten.
Zum Marktstart wird die Pille nicht vom französischen Krankenversicherungssystem Assurance-maladie erstattet, und Novo Nordisk hat noch keinen Erstattungsantrag gestellt. Patientinnen und Patienten zahlen daher je nach Dosis zwischen 169 und 235 Euro pro Monat. Diese Preise liegen unter den Einführungspreisen der ersten injizierbaren GLP-1-Behandlungen, die ebenfalls zu nicht regulierten Preisen verkauft wurden, bevor Frankreich im Juni mit der Erstattung für die schwersten Formen von Adipositas begann.
Laut dem Unternehmen nehmen in Frankreich bereits fast 100.000 Patientinnen und Patienten mit Übergewicht oder Adipositas Wegovy ein. Novo Nordisk erklärte, die Tablette ersetze nicht die injizierbare Form, sondern biete eine zusätzliche therapeutische Option für Patientinnen und Patienten, die zuvor nicht behandelt wurden. Die französische Zulassung stützte sich auf Ergebnisse klinischer Studien, die mit der höchsten Dosis nach etwa 15 Monaten Behandlung einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von nahezu 17 % zeigten.
Eli Lilly bereitet seine eigene orale Adipositasbehandlung Orforglipron vor, die unter dem Namen Foundayo verkauft wird. Sie wird seit April in den Vereinigten Staaten und seit August im Vereinigten Königreich vermarktet, und ihre Ankunft in Europa wird bald erwartet. Die Europäische Arzneimittel-Agentur gab Mitte Oktober eine befürwortende Stellungnahme ab, einen ersten Schritt vor der Marktzulassung in der Europäischen Union.
Die frühen Verschreibungstrends werden genau beobachtet. Alexandre Fauconnier von der Beratungsfirma Kearney sagte, die Märkte verfolgten die ersten Adipositas-Verschreibungskurven für beide Produkte sehr genau. Bislang hat die Wegovy-Pille die Führung übernommen und im zweiten Quartal mehr als 480 Millionen US-Dollar, etwa 430 Millionen Euro, an Umsatz erzielt. Nach Angaben von Novo Nordisk wurden bis Ende September in den Vereinigten Staaten mehr als 5 Millionen Verschreibungen für die Behandlung ausgestellt. Im Vereinigten Königreich verkauft sich die Tablette durchschnittlich mit mehr als 65.000 Packungen pro Woche.
Eli Lilly, das führend im US-Segment der injizierbaren Adipositasmittel ist, will von der einfachen Anwendung von Foundayo profitieren. Die Behandlung, die im zweiten Quartal 98 Millionen US-Dollar Umsatz verzeichnete, kann jederzeit geschluckt werden, mit oder ohne Nahrung. Das ist ein Flexibilitätsvorteil gegenüber der konkurrierenden Pille, die jeden Morgen auf nüchternen Magen mit etwas Wasser mindestens 30 Minuten vor dem Essen, Trinken oder der Einnahme anderer Arzneimittel eingenommen werden muss.
Der Markt für Adipositas-Medikamente wird bis 2030 auf über 100 Milliarden US-Dollar geschätzt, und beide Unternehmen arbeiten an Behandlungen der nächsten Generation. Geplante Verbesserungen betreffen Wirksamkeit, Verträglichkeit, längere Abstände zwischen den Dosen und den Erhalt der Muskelmasse. Lilly entwickelt Retatrutid, ein Molekül, das drei Hormonrezeptoren aktiviert: GIP, GLP-1 und Glucagon. Novo Nordisk entwickelt CagriSema, das Semaglutid mit einem weiteren Wirkstoff, Cagrilintid, kombiniert.
Unterdessen bringt Novo Nordisk am Montag in Frankreich außerdem eine hochdosierte injizierbare Version von Wegovy mit 7,2 mg auf den Markt, um sein Angebot zu erweitern. In Frankreich werden die medizinischen und sozioökonomischen Kosten von Adipositas laut der Beratungsfirma Asterès, die von Novo Nordisk beauftragt wurde, auf 18 Milliarden Euro pro Jahr geschätzt.
Quellen: Le Monde Sciences.