Le Wegovy de Novo Nordisk passe de l’injection au comprimé en France, la version orale arrivant dans les pharmacies françaises à partir du lundi 2 novembre. Jusqu’à présent, ce médicament contre l’obésité était administré par injection dans le pays. Son lancement en fait le premier médicament de la classe des GLP-1 commercialisé en France sous forme orale, alors que Novo Nordisk et son rival américain Eli Lilly se livrent concurrence sur un marché en croissance rapide.
Le principe actif du comprimé est le sémaglutide. Les traitements GLP-1 imitent l’action d’une hormone intestinale qui régule l’appétit et favorise la perte de poids. La forme orale de Wegovy est déjà disponible aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Allemagne. En France, elle est proposée sur prescription médicale aux adultes atteints d’obésité ou de surpoids avec au moins une comorbidité liée au poids.
Au lancement, le comprimé n’est pas pris en charge par l’Assurance-maladie en France, et Novo Nordisk n’a pas encore déposé de demande de remboursement. Les patients paieront donc entre 169 et 235 € par mois selon la dose. Ces prix sont inférieurs aux prix de lancement des premiers traitements GLP-1 injectables, qui étaient eux aussi vendus à des prix non régulés avant que la France ne commence à les rembourser en juin pour les formes les plus sévères d’obésité.
Près de 100 000 patients en surpoids ou obèses en France prennent déjà du Wegovy, selon l’entreprise. Novo Nordisk a déclaré que le comprimé ne remplace pas la forme injectable mais offre une option thérapeutique supplémentaire aux patients qui n’étaient pas traités auparavant. L’autorisation française s’est fondée sur les résultats d’essais cliniques montrant une perte de poids moyenne proche de 17 % avec la dose la plus élevée après environ 15 mois de traitement.
Eli Lilly prépare son propre traitement oral de l’obésité, l’orforglipron, commercialisé sous le nom de Foundayo. Il est commercialisé aux États-Unis depuis avril et au Royaume-Uni depuis août, et son arrivée en Europe est attendue prochainement. L’Agence européenne des médicaments a rendu un avis favorable à la mi-octobre, une première étape avant l’autorisation de mise sur le marché dans l’Union européenne.
Les premières tendances de prescription sont suivies de près. Alexandre Fauconnier, du cabinet de conseil Kearney, a déclaré que les marchés suivent de très près les premières courbes de prescription pour l’obésité des deux produits. Jusqu’à présent, le comprimé Wegovy a pris l’avantage, générant plus de 480 millions de dollars, soit environ 430 millions d’euros, de ventes au deuxième trimestre. À la fin du mois de septembre, plus de 5 millions de prescriptions de ce traitement avaient été délivrées aux États-Unis, selon Novo Nordisk. Au Royaume-Uni, le comprimé se vend en moyenne à plus de 65 000 boîtes par semaine.
Eli Lilly, qui domine le segment américain des traitements injectables contre l’obésité, cherche à tirer parti de la facilité d’utilisation de Foundayo. Le traitement, qui a enregistré 98 millions de dollars de ventes au deuxième trimestre, peut être avalé à tout moment, avec ou sans nourriture. C’est un avantage de flexibilité par rapport au comprimé concurrent, qui doit être pris chaque matin à jeun avec un peu d’eau, au moins 30 minutes avant de manger, de boire ou de prendre d’autres médicaments.
Le marché des médicaments anti-obésité est estimé à plus de 100 milliards de dollars d’ici 2030, et les deux entreprises travaillent sur des traitements de nouvelle génération. Les améliorations prévues incluent notamment l’efficacité, la tolérance, l’espacement des doses et la préservation de la masse musculaire. Lilly développe le retatrutide, une molécule qui active trois récepteurs hormonaux : GIP, GLP-1 et glucagon. Novo Nordisk développe CagriSema, qui associe le sémaglutide à un autre principe actif, le cagrilintide.
En attendant, Novo Nordisk lance également en France lundi une version injectable à forte dose de Wegovy, dosée à 7,2 mg, afin d’élargir son offre. En France, le coût médical et socio-économique de l’obésité est estimé à 18 milliards d’euros par an, selon le cabinet de conseil Asterès, qui a été mandaté par Novo Nordisk.
Sources: Le Monde Sciences.