Kann ein Comic dazu beitragen, HPV-bedingte Krebserkrankungen zu verhindern?

Ein Science-Fiction-Mysterium über fünf Freunde, ein altes Foto und eine vergessene Figur wird genutzt, um auf das humane Papillomavirus (HPV) aufmerksam zu machen. Der Comic mit dem Titel „The Fifth“ wurde bei der 60. Ausgabe von Lucca Comics & Games vorgestellt und nutzt Freundschaft, Algorithmen und ein futuristisches System zur sozialen Bewertung, um eine Botschaft der öffentlichen Gesundheit zu vermitteln: Wer ein Virus versteht, kann dazu beitragen, seine Folgen zu verhindern.

Das Projekt spiegelt das wachsende Interesse an Graphic Medicine wider, einem Bereich, in dem Comics, Graphic Novels und illustrierte Erzählungen eingesetzt werden, um Krankheiten, Behandlungen und Prävention zu erklären. Der Begriff wurde 2007 vom britischen Arzt und Comiczeichner Ian Williams geprägt. Seitdem hat der Ansatz medizinisches Fachpersonal, Psychologen, Forschende, Künstlerinnen und Künstler sowie Kommunikationsfachleute angezogen.

Graphic Medicine beschränkt sich nicht darauf, komplexe medizinische Informationen zu vereinfachen. Comics können auch Angst, Ungewissheit und die Schwierigkeiten des Lebens mit einer Krankheit darstellen und mithilfe von Figuren, Dialogen und Emotionen eine Perspektive bieten, die sich von der herkömmlicher wissenschaftlicher Erklärungen unterscheidet.

Die Belege für die Wirksamkeit dieses Ansatzes entwickeln sich weiter. Eine im International Journal of Environmental Research and Public Health veröffentlichte Übersichtsarbeit untersuchte 34 randomisierte Studien, in denen Comics in unterschiedlichen Bereichen des Gesundheitswesens eingesetzt wurden. Die Ergebnisse legen nahe, dass Graphic Medicine das Gesundheitswissen verbessern, die Einbindung von Patientinnen und Patienten fördern und unter bestimmten Umständen zu informierterem Verhalten beitragen kann.

Carlo Signorelli, Professor für Hygiene und öffentliche Gesundheit an der Vita-Salute-Universität San Raffaele in Mailand, sagte, Comics könnten wissenschaftliche Konzepte zugänglicher machen, das Erinnern verbessern und Zielgruppen erreichen, die durch traditionelle Kommunikation oft nur schwer angesprochen werden. Er betonte jedoch, dass Comics Gesundheitsinformationen ergänzen und nicht ersetzen sollten und dass ihre Inhalte wissenschaftlich korrekt bleiben müssten.

Eine Studie in Nigeria mit 396 Mädchen im Alter zwischen 9 und 14 Jahren ergab, dass eine Bildungsmaßnahme, die einen HPV-Comic einschloss, das Wissen über das Virus erhöhte. Der Anteil der Teilnehmerinnen, die den Impfstoff für sicher hielten, stieg von 62 % auf 81 %. Die Forschenden fanden jedoch keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen dem Wissenszuwachs und den erhaltenen Impfungen.

Eine weitere Übersichtsarbeit über Strategien zur Erhöhung der Impfquoten bei Kindern gegen MMR und HPV bewertete mehrteilige Ansätze, darunter Comics, als hochwirksam. Caterina Rizzo, Professorin für Hygiene und Präventivmedizin an der Universität Pisa, bezeichnete die Gesamtevidenz als ermutigend, aber nicht schlüssig: Comics scheinen Wissen und Absichten zu verbessern, doch es gibt bislang keinen direkten Beleg dafür, dass sie die Durchimpfungsrate erhöhen.

Das Format könnte insbesondere für Jugendliche und junge Erwachsene nützlich sein, die nicht immer selbstständig nach Gesundheitsinformationen suchen. Eine Geschichte kann medizinische Informationen in einen wiedererkennbaren Zusammenhang stellen, während Bilder, Gesichtsausdrücke, Symbole und Sequenzen es den Leserinnen und Lesern ermöglichen, Fakten mit den Erlebnissen der Figuren zu verbinden.

Rizzo wies darauf hin, dass Aufmerksamkeit zu gewinnen etwas anderes sei, als eine konkrete gesundheitliche Entscheidung herbeizuführen. Über HPV, damit verbundene Krebserkrankungen und Impfungen zu lernen, sei nur der erste Schritt. Das gewünschte weitere Vorgehen bestehe darin, das Thema mit einer Ärztin oder einem Arzt zu besprechen, sich impfen zu lassen und empfohlene Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen.

In Italien wird die HPV-Impfung für Mädchen und Jungen im Alter von etwa 11 und 12 Jahren empfohlen und kostenlos angeboten. Das Standardschema besteht aus zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten. Beginnt die Impfung nach dem 15. Lebensjahr, sind drei Dosen erforderlich. Auch sexuell aktive Jugendliche können noch davon profitieren, wobei der Schutz am größten ist, wenn die Impfung vor einer möglichen Ansteckung mit dem Virus erfolgt. Nicht geimpfte Mädchen können bis zu ihrem 25. Geburtstag eine Impfung beantragen, während nicht geimpfte Jungen dies bis zum 18. Geburtstag tun können, wie aus den im Rahmen des Projekts bereitgestellten Informationen hervorgeht. Familien wird empfohlen, sich an ihre Hausärztin oder ihren Hausarzt, die Impfzentren der örtlichen Gesundheitsbehörden oder regionale Gesundheitsinformationsdienste zu wenden.

„The Fifth“ entstand in Zusammenarbeit zwischen MSD und Lucca Comics & Games mit dem Ziel, junge Erwachsene zu erreichen. Peach Momoko gestaltete das Cover, Luca Enoch schrieb das Skript, und Giacomo Bevilacqua und Paolo Barbieri fertigten die Illustrationen an.

Die Geschichte spielt in einer Zukunft, in der eine digitale Punktzahl namens „SCORE“ den gesellschaftlichen Erfolg der Menschen bestimmt. Als sich vier alte Freunde wieder treffen, ruft ein Foto die Erinnerung an ein fünftes Mitglied wach, das offenbar vergessen wurde. Das Mysterium führt die Figuren schließlich zu einem vergangenen Ereignis mit Bezug zu HPV und zu dem Versprechen zurück, mehr über Prävention zu erfahren.

Enoch sagte, die Herausforderung habe darin bestanden, eine Geschichte zu schaffen, die zunächst als Erzählung funktioniert, ohne die Bildungsbotschaft zu offensichtlich zu machen. Der Comic führt medizinische Themen daher über die Erfahrungen der Figuren ein, anstatt eine vollständige medizinische Lektion zu präsentieren. Während des Festivals wurde er kostenlos verteilt; nach der Veranstaltung waren weitere Informationen über hpvitalia.it und die App von Lucca Comics & Games verfügbar.

HPV ist eine häufige Infektion, die oft keine Symptome verursacht und in den meisten Fällen vom Immunsystem spontan beseitigt wird. Wenn eine Infektion mit bestimmten Hochrisiko-HPV-Typen fortbesteht, kann sie zur Entstehung von Krebserkrankungen beitragen, insbesondere von Gebärmutterhalskrebs sowie von Krebserkrankungen des Anus, Penis, der Vulva, der Vagina und des Mund- und Rachenraums.

Nach den zusammen mit dem Projekt präsentierten Informationen werden in Italien jedes Jahr bei Männern und Frauen schätzungsweise mehr als 5.700 HPV-bedingte Krebsfälle verzeichnet. Signorelli betonte, dass HPV kein ausschließliches Gesundheitsthema von Frauen sei und dass die Impfung ein wichtiges Präventionsinstrument darstelle, insbesondere vor einer Ansteckung mit dem Virus.

Impfung und empfohlene Vorsorgeuntersuchungen sind voneinander getrennte Präventionsmaßnahmen. Insbesondere bleibt die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs auch für geimpfte Frauen wichtig. Die Wirksamkeit einer auf Comics basierenden Kampagne sollte daher nicht nur anhand der Zahl der verteilten Exemplare beurteilt werden, sondern auch danach, ob die Leserinnen und Leser die Informationen verstehen und danach handeln.

Rizzo sagte, die Bewertung könne die Erfassung der Verbreitung und der digitalen Beteiligung umfassen, gefolgt von Fragebögen vor und nach der Lektüre sowie erneut mehrere Wochen oder Monate später. Mit diesen Erhebungen könnten Veränderungen beim HPV-Wissen, bei der Wahrnehmung von Risiken und Vorteilen der Impfung und bei der Absicht untersucht werden, mit einer Ärztin oder einem Arzt über die Impfung zu sprechen.

Aktuelle Forschungen zur HPV-Aufklärung junger Erwachsener zeigen, dass Wissen und Absichten nach Kommunikationsmaßnahmen zunehmen und dass stärkere Absichten mit einer höheren Impfquote verbunden sind. Comics könnten daher als zugänglicher Einstieg in Gesundheitsinformationen dienen und Leserinnen und Lesern helfen, Gespräche über HPV und Prävention zu beginnen, ohne ärztliche Beratung oder wissenschaftliche Leitlinien zu ersetzen.

Quellen: Focus.it.