Los dientes no siempre se desarrollan o erupcionan en su posición habitual a lo largo de las arcadas dentales. Una serie de informes clínicos describe dientes hallados en lugares inusuales, como la órbita ocular, un conducto salival, debajo de la lengua y la cavidad nasal. Los médicos usan el término «ectópico» para referirse a un diente que erupciona lejos de su ubicación normal; un diente «supernumerario» es un diente adicional a los de la dentición habitual. Un diente puede ser ambas cosas.

Un caso, publicado en Ophthalmology en junio de 2026, involucró a un niño de 16 años de Madurai, en el sur de la India. Acudió a consulta por una hinchazón indolora en el párpado superior izquierdo que había aparecido aproximadamente un mes antes. Las imágenes mostraron una estructura similar a un diente que se extendía desde el techo de la órbita hasta el párpado. Los cirujanos extrajeron un canino maduro y descartaron un teratoma, un tumor poco frecuente que puede contener tejidos como dientes, pelo o hueso.

Otro hallazgo inusual se produjo durante el tratamiento de un hombre de 39 años que había sufrido hinchazón dolorosa recurrente debajo del lado izquierdo de la mandíbula durante diez años, particularmente después de comer alimentos ácidos. Una exploración sugirió la presencia de cálculos en ambos conductos de las glándulas submandibulares. Los cirujanos extrajeron un cálculo del conducto izquierdo, pero resultó que la masa más grande del lado derecho era un diente, identificado como un probable canino de leche alojado en el conducto. El hallazgo fue incidental: los síntomas del paciente se debían al cálculo del lado izquierdo. El caso se informó en febrero de 2026 y el hombre no presentaba síntomas seis meses después de la cirugía.

Los autores del informe plantearon que el canino de leche pudo haber quedado atrapado mientras la glándula salival y su conducto se desarrollaban durante la vida fetal. Subrayaron que se trata de una hipótesis. El diente estaba menos mineralizado que un diente normal, con niveles bajos de calcio y fósforo y una superficie porosa.

Otro informe, procedente de Malasia, describió a una mujer de 34 años que había sentido un ligero dolor debajo de la lengua al masticar durante unos 20 años. Una radiografía mostró una masa calcificada situada horizontalmente debajo de la lengua. Se extrajo con anestesia local. Los autores indicaron que su forma y estructura podrían corresponder a un canino supernumerario.

También se han encontrado dientes ectópicos en los senos paranasales y la nariz. En un caso informado en 2015, se descubrió que un hombre de 26 años, examinado por sinusitis recurrente del lado derecho, tenía una muela del juicio dentro del seno maxilar derecho. Era ectópica, pero no supernumeraria: se trataba de un diente normal en una ubicación incorrecta.

Un informe de febrero de 2026 describió a una niña de 13 años, con antecedentes de cirugía por labio leporino y paladar hendido, que tenía un diente flojo en la fosa nasal izquierda. El diente, un incisivo lateral superior izquierdo, descansaba sobre el suelo de la cavidad nasal y fue extraído con fórceps bajo anestesia regional. El informe señaló que los dientes nasales son poco frecuentes y pueden presentarse en el contexto de anomalías del desarrollo.

En otro caso, informado en marzo de 2026, una mujer de 27 años tenía un diente supernumerario que crecía desde el paladar duro hacia el suelo de la cavidad nasal izquierda. Le provocaba una sensación de cuerpo extraño y una secreción maloliente por una de las fosas nasales. Una exploración mostró la posición del diente y su fijación limitada al paladar. Debido a su ubicación y a la posibilidad de que fuera difícil extraerlo por la nariz, los cirujanos hicieron una incisión debajo del labio superior para extraerlo intacto. Sus síntomas desaparecieron sin complicaciones.

Los dientes nasales pueden causar obstrucción, secreción crónica, dolor facial, cefaleas o hemorragias nasales repetidas, pero algunos se descubren de manera incidental. Las imágenes, en particular la tomografía computarizada, pueden confirmar el diagnóstico y ayudar a los médicos a determinar cómo está fijado el diente y a elegir la vía de extracción. A menudo se recurre a la extracción endoscópica por la nariz, aunque el método más adecuado depende de la posición del diente.

No se comprenden del todo los orígenes de los dientes supernumerarios en la cavidad nasal. Entre las explicaciones propuestas figuran anomalías del desarrollo que dirigen un germen dentario hacia el paladar o el suelo nasal. Se reconoce que el labio leporino y el paladar hendido son factores asociados a un mayor riesgo; también se han sugerido factores genéticos, traumatismos faciales o dentales tempranos, infecciones, obstáculos a la erupción normal y quistes dentales.

Una revisión publicada en 2025 identificó 14 casos informados de dientes supernumerarios flojos justo por encima del suelo nasal, sin contacto con el hueso. Otra revisión de la literatura, publicada en marzo de 2026, reunió 132 casos de dientes supernumerarios en la cavidad nasal informados entre 1990 y 2019. Los autores señalaron que el mayor número de hallazgos incidentales en las últimas décadas podría deberse a una mejor detección, incluido el uso de tomografías computarizadas, y no a un aumento real de su incidencia.

Fuentes: Le Monde Sciences.