Os dentes nem sempre se desenvolvem ou irrompem na sua posição habitual ao longo das arcadas dentárias. Uma série de relatos clínicos descreve dentes encontrados em locais invulgares, incluindo a órbita ocular, um ducto salivar, sob a língua e na cavidade nasal. Os médicos usam o termo «ectópico» para um dente que irrompe fora do seu local normal; um dente «supranumerário» é um dente adicional para além do conjunto habitual. Um dente pode ser ambas as coisas.

Um caso, publicado na Ophthalmology em junho de 2026, envolveu um rapaz de 16 anos de Madurai, no sul da Índia. Procurou atendimento devido a um inchaço indolor na pálpebra superior esquerda, que surgira cerca de um mês antes. Os exames de imagem mostraram uma estrutura semelhante a um dente, que se estendia do teto da órbita até à pálpebra. Os cirurgiões removeram um canino maduro e excluíram a hipótese de teratoma, um tumor raro que pode conter tecidos como dentes, cabelo ou osso.

Outra descoberta invulgar surgiu durante o tratamento de um homem de 39 anos que, durante dez anos, tivera episódios recorrentes de inchaço doloroso sob o lado esquerdo do maxilar, sobretudo depois de comer alimentos ácidos. Um exame sugeriu a presença de cálculos em ambos os ductos salivares submandibulares. Os cirurgiões removeram um cálculo do ducto esquerdo, mas a massa maior, do lado direito, revelou-se um dente, identificado como provavelmente um canino de leite alojado no ducto. A descoberta foi incidental: os sintomas do paciente eram causados pelo cálculo do lado esquerdo. O caso foi relatado em fevereiro de 2026 e, seis meses após a cirurgia, o paciente não apresentava sintomas.

Os autores do relato propuseram que o canino de leite pode ter ficado preso durante o desenvolvimento fetal da glândula salivar e do seu ducto. Ressaltaram que se trata de uma hipótese. O dente estava menos mineralizado do que um dente normal, com baixos níveis de cálcio e fósforo e uma superfície porosa.

Um relato independente, da Malásia, descreveu uma mulher de 34 anos que, durante cerca de 20 anos, sentira uma dor ligeira sob a língua ao mastigar. Uma radiografia revelou uma massa calcificada situada horizontalmente sob a língua. Foi removida sob anestesia local. Os autores afirmaram que a forma e a estrutura poderiam indicar um canino supranumerário.

Também foram encontrados dentes ectópicos nos seios perinasais e no nariz. Num caso relatado em 2015, um homem de 26 anos, que estava a ser avaliado por sinusite recorrente do lado direito, tinha um dente do siso dentro do seio maxilar direito. Era ectópico, mas não supranumerário: era um dente normal no local errado.

Um relato de fevereiro de 2026 descreveu uma rapariga de 13 anos, com antecedentes de cirurgia para fenda labial e palatina, que tinha um dente solto na narina esquerda. O dente, um incisivo lateral superior esquerdo, repousava no pavimento da cavidade nasal e foi removido com uma pinça sob anestesia regional. O relato observou que os dentes nasais são raros e podem ocorrer no contexto de anomalias do desenvolvimento.

Noutro caso, relatado em março de 2026, uma mulher de 27 anos tinha um dente supranumerário a crescer a partir do palato duro em direção ao pavimento da cavidade nasal esquerda. O dente provocava a sensação de corpo estranho e uma secreção de odor desagradável por uma das narinas. Um exame de imagem mostrou a posição do dente e a sua ligação limitada ao palato. Devido à localização e à possibilidade de ser difícil removê-lo pelo nariz, os cirurgiões fizeram uma incisão sob o lábio superior para o extrair intacto. Os sintomas desapareceram sem complicações.

Os dentes nasais podem causar obstrução, secreção crónica, dor facial, dores de cabeça ou hemorragias nasais repetidas, mas alguns são encontrados incidentalmente. Os exames de imagem, em particular a tomografia computorizada (TC), podem confirmar o diagnóstico e ajudar os médicos a avaliar como o dente está ligado e a escolher uma via de extração. É frequente recorrer à remoção endoscópica pelo nariz, embora a melhor abordagem dependa da posição do dente.

As origens dos dentes supranumerários na cavidade nasal não são totalmente compreendidas. Entre as explicações propostas estão anomalias do desenvolvimento que orientam um germe dentário em direção ao palato ou ao pavimento nasal. A fenda labial e palatina é reconhecida como uma condição associada a um risco acrescido; também foram sugeridos fatores genéticos, traumatismos precoces da face ou dos dentes, infeções, uma obstrução à erupção normal e quistos dentários.

Uma revisão publicada em 2025 identificou 14 casos relatados de dentes supranumerários soltos imediatamente acima do pavimento nasal, sem contacto com o osso. Uma revisão bibliográfica independente, publicada em março de 2026, reuniu 132 casos de dentes supranumerários na cavidade nasal relatados entre 1990 e 2019. Os autores observaram que o aumento de descobertas incidentais nas últimas décadas pode refletir uma melhor deteção, incluindo o uso de tomografias computorizadas, e não um verdadeiro aumento da ocorrência.

Fontes: Le Monde Sciences.